Il mal di schiena è oggi uno dei motivi più comuni per cui le persone cercano una consulenza qualificata. Secondo alcuni dati, si manifesta in almeno l'80% della popolazione adulta almeno una volta nella vita e almeno il 4-9% ogni anno si rivolge a una consulenza qualificata al riguardo. I disturbi più comuni includono il dolore sopra la colonna lombare, nella parte posteriore. In questo articolo parleremo di quali problemi in quest'area possono causare dolore, come identificarli e toccheremo anche il tema della loro lotta.
Alcune possibili cause di dolore
La maggior parte dei dolori alla schiena e alla regione lombare sono dolori muscolo-scheletrici, che possono essere causati da osteocondrosi, miosite ed ernia intervertebrale. Tuttavia, può essere causato anche da altre patologie, nonché da determinate condizioni del corpo umano. Diamo un'occhiata ad alcuni motivi comuni.
Osteocondrosi
O secondo il termine utilizzato oggi nella classificazione internazionale delle malattie: dorsopatia. Si tratta di cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali, che bilanciano il carico sulla colonna vertebrale, forniscono assorbimento degli urti durante il movimento, carichi di vibrazioni, ecc. Nella maggior parte dei casi, la patologia può verificarsi a causa di una predisposizione genetica, nonché di uno stile di vita sedentario e della mancanza di attività fisica.
Mialgia
Si tratta di dolori muscolari che possono avere varie cause. Direttamente sopra la parte bassa della schiena ci sono i muscoli che sostengono e stabilizzano la colonna vertebrale. Pertanto, la causa di sensazioni dolorose può essere varie malattie della colonna vertebrale stessa, nonché una maggiore attività fisica, ipotermia, ecc.
Ernia intervertebrale
Questa è una delle complicazioni dell'osteocondrosi spinale, in cui l'integrità del disco intervertebrale è disturbata e il nucleo acquoso in esso contenuto sporge nel canale spinale. A seconda delle dimensioni dell'ernia e della sua posizione nella schiena, può verificarsi un dolore lancinante, a volte irradiato ad altre parti del corpo e agli arti (per patologie sopra la parte bassa della schiena, può essere sia la gamba che il braccio).
Malattie degli organi interni
Il mal di schiena non è sempre un segno di problemi alla colonna vertebrale. Spesso può anche essere un sintomo di malattie degli organi interni: ulcere gastriche e duodenali, pancreatite, colecistite, urolitiasi, malattie renali, ecc. Tuttavia, non sempre fa male all'addome, al fianco o in un'altra zona in cui si trova l'organo interessato .
Cambiamenti legati all'età
Con l’avanzare dell’età, la struttura della colonna vertebrale subisce una serie di cambiamenti che sono particolarmente evidenti con uno stile di vita sedentario e con meno stress. Colpiscono i legamenti, i muscoli e il tessuto osseo. L'osteocondrosi e l'artrosi, in combinazione con l'atrofia muscolare e la perdita di elasticità dei legamenti, possono periodicamente causare dolore nella regione lombare.
gravidanza
Il mal di schiena non è sempre segno di patologia. Ad esempio, la gravidanza tardiva può portare a questa malattia anche nelle donne. Secondo i dati disponibili, il 90% delle donne incinte lamenta mal di schiena e il 50% dei disturbi è localizzato specificamente nella regione lombare. Ma perché sta accadendo questo? Le ragioni sono cambiamenti fisiologici nella biomeccanica del bacino e della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, il dolore può verificarsi in donne che hanno già sofferto di problemi alla schiena
Tipi di sensazioni dolorose
Per la diagnosi, è importante capire che tipo di dolore sta vivendo una persona. Il mal di schiena sopra la parte bassa della schiena può essere simile a una cintura, doloroso, tirante, sordo, acuto, ecc. Le sensazioni sono solo dati aggiuntivi utilizzati nella diagnosi. Non dovresti fare affidamento interamente su di loro e certamente non dovresti fare una diagnosi basandoti solo su queste informazioni.
Alcuni possibili metodi diagnostici
Nell'ambito di una consulenza qualificata vengono raccolti l'anamnesi e i dati sui sintomi. Questo però non basta: sono necessari ulteriori esami per una diagnosi più accurata. Lo specialista può limitarsi a uno di essi o prescriverne diversi.
Radiografia
Si tratta di una tecnica diagnostica basata sull'utilizzo dei raggi X. Con l'aiuto di tale esame è possibile rilevare fratture, osteocondrosi della colonna vertebrale, spondilosi, neoplasie, nonché curvature e altre malattie. Durante la radiografia, l'immagine dell'organo esaminato viene proiettata su pellicola o carta in una sola proiezione: questo metodo è meno informativo della TC a raggi X e della risonanza magnetica.
Tomografia computerizzata a raggi X (tomografia computerizzata a raggi X)
La TC a raggi X è simile alla radiografia nella tecnologia utilizzata: anch'essa si basa sui raggi X. Tuttavia, come risultato di tale diagnostica, non si ottiene un'immagine 2D, ma 3D, che è disponibile per un esame strato per strato. A questo scopo vengono utilizzate più radiazioni ionizzanti, che non dovrebbero essere utilizzate troppo spesso. L'RCT può essere eseguito con o senza contrasto, il che fornisce un'immagine più chiara e aumenta il successo nella diagnosi di alcune malattie.
risonanza magnetica
La risonanza magnetica è un metodo diagnostico che consente anche di ottenere un'immagine multistrato in più proiezioni, ma non è correlato all'uso dei raggi X. Si basa sulla risonanza magnetica ed è quindi più sicuro dei raggi X e della TAC, ma non è adatto a pazienti con strutture metalliche permanenti nel corpo. Inoltre, questo studio è più forte e più lungo. Come la TC, la risonanza magnetica può essere eseguita utilizzando mezzi di contrasto per diagnosticare con maggiore precisione alcune malattie.
Ultrasonico
Questa tecnica si basa sul principio dell'ecolocalizzazione e viene solitamente utilizzata per diagnosticare malattie degli organi interni se i sintomi ne indicano la presenza. È estremamente informativo e sicuro quando si esaminano organi e tessuti. Viene eseguita anche un'ecografia della colonna vertebrale, ma estremamente raramente.
Diagnostica di laboratorio
Per diagnosticare un processo infiammatorio, la presenza di un'infezione o di un tumore, può essere prescritto un esame del sangue generale con la formula dei leucociti VES. In futuro, se si sospettano patologie degli organi interni, potrebbero essere prescritti anche ulteriori esami di laboratorio.
Altri metodi diagnostici
Se si sospetta un certo tipo di dolore o una malattia degli organi interni, possono essere prescritti ulteriori esami fino a quando non verrà fatta una diagnosi e chiarita la causa del dolore.
Trattamento del mal di schiena sopra la colonna lombare
Il passo più importante per sbarazzarsi del mal di schiena è ottenere una consulenza qualificata. Dopo aver diagnosticato, escludendo le malattie degli organi interni, gravi patologie della colonna vertebrale e stabilendo il dolore come non specifico, si può raccomandare quanto segue:
- Assunzione di FANS.I farmaci antinfiammatori non steroidei per uso interno e locale sono spesso utilizzati per alleviare il mal di schiena aspecifico, l'osteocondrosi, le ernie e altre patologie. La categoria di tali farmaci comprende il principio attivo nella composizione: nimesulide;
- Assunzione di rilassanti muscolari.Si dice che aiutino a combattere gli spasmi muscolari, migliorando così la mobilità e alleviando il dolore.
- Assunzione di altri farmaci.Se durante la gravidanza si verificano malattie degli organi interni o mal di schiena, molto probabilmente l'insieme dei farmaci sarà diverso;
- Fisioterapia e terapia fisica.Durante la fase acuta possono essere raccomandate varie misure fisiche per alleviare il dolore e accelerare il recupero. Questi includono ad esempio l'elettroforesi con analgesici, correnti pulsate, radiazioni UV, massaggi, terapia fisica, ma anche bagni minerali, fangoterapia, ecc. ;
- Intervento chirurgico.Per l'ernia del disco, l'intervento chirurgico può essere prescritto se altri metodi di riduzione del dolore non danno risultati per un lungo periodo e può essere indicato anche sulla base dei risultati della risonanza magnetica, della radiografia o dei raggi X.
Alcune possibili misure di prevenzione
Poiché i fattori di rischio per lo sviluppo del mal di schiena muscoloscheletrico, anche nell'area sopra la colonna lombare, comprendono il lavoro fisico pesante, uno stile di vita sedentario nonché frequenti piegamenti del corpo, sollevamento di carichi pesanti e vibrazioni, si raccomanda di ridurre al minimo questi fattori come misura preventiva. Se ti fa già male la schiena sopra la parte bassa della schiena, non dovresti sovraccaricare immediatamente i muscoli con la ginnastica e soprattutto lo sport, ma chiedi prima una consulenza qualificata per escludere patologie.